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Cinq femmes et deux hommes avec les pouces vers le haut. Une dame tient une affiche avec des graphiques et l'homme du centre est dans un fauteuil roulant

Programme d’orientation pour la réadaptation après un accident vasculaire cérébral (AVC) : de l’inspiration à la réalité

22/03/2018

  • Lila Zitouni, B. Sc., P.T., gestionnaire clinique, Réadaptation post-AVC et clinique ambulatoire post-AVC, Soins continus Bruyère
  • Debbie Gravelle, IA, B. Sc. inf., M. Sc. inf., vice-présidente principale, Programmes cliniques, chef des Soins infirmiers et des professionnels paramédicaux, Soins continus Bruyère

 

Les patients sont admis au programme de réadaptation des victimes d’AVC de Soins continus Bruyère (Bruyère) après avoir connu un important événement qui a changé leur vie, un événement qui touche non seulement la personne qui a eu l’AVC, mais aussi sa famille et les amis qui lui apportent leur soutien.


Après un AVC, le patient est stabilisé dans un contexte de soins aigus avant d’être admis au programme de réadaptation des victimes d’AVC de Bruyère, où commence son cheminement vers le rétablissement en préparation à son retour à la maison.


Par le passé, les patients avaient été tellement malades aux Soins aigus que lorsqu’ils arrivaient en réadaptation, ils rapportaient une impression d’incertitude, une absence de compréhension de ce qui leur était arrivé et de ce que l’avenir leur réservait, à eux et à leurs êtres chers. Cela se traduisait par de nombreuses questions de la part des patients et de leur famille sur le programme de réadaptation de Bruyère au moment de l’admission.

 

Pour soulager leurs incertitudes, Bruyère a tenu des groupes de discussion et des entrevues avec les patients et les aidants afin de comprendre ce qui comptait vraiment pour eux. Certains des thèmes récurrents étaient les suivants :

  • connaître ce que leur nouveau milieu de soins de santé a à leur offrir;
  • apprendre en quoi consistent les prochaines étapes dans leur cheminement après un accident vasculaire cérébral;
  • découvrir les ressources communautaires disponibles pour les soutenir lors de leur retour à la maison.

Cette information clé, combinée à un désir de longue date de répondre aux besoins exprimés, a inspiré la gestionnaire clinique Lila Zitouni à mettre en œuvre un programme d’orientation de bienvenue personnalisé qui répond mieux aux besoins des patients et de leur famille.


Lila et des membres dévoués de l’équipe de soins interprofessionnelle ont collaboré avec des patients et des aidants pour élaborer conjointement le programme. Les séances d’orientation sont données une fois par semaine et offrent de l’information sur le programme de réadaptation des victimes d’AVC, de l’espoir pour l’avenir et des étapes concrètes que les patients et les aidants peuvent suivre pour préparer les patients à leur retour à la maison. Le programme comprend également une orientation relative à l’unité et une présentation précoce des membres de l’équipe de soins.


L’information provenant de diverses sources fiables a été compilée pour l’élaboration de ce nouveau programme – donné en partie par les Ambassadeurs de services bénévoles de Bruyère. Ces bénévoles spécialement formés tirent de la fierté d’accueillir les patients, de répondre à leurs questions non médicales et de leur faire faire un tour guidé de leur unité et des parties communes de l’hôpital.


Une partie du programme est également donnée par la gestionnaire clinique, qui accueille les nouveaux patients et leur famille, et explique le rôle et les attentes de l’équipe de soins. Le travailleur social et les infirmières de l’unité donnent leur partie du programme à l’aide d’une présentation PowerPoint qui laisse du temps pour la discussion. Étant donné que le retour à la maison est une priorité pour les patients, le contenu de leur orientation comprend également de l’information sur la philosophie Chez soi avant tout et les ressources communautaires qui existent pour les aider dans leur retour à la maison.


Nous tenons la séance d’orientation hebdomadaire sur l’unité immédiatement après le dîner afin que les nouveaux patients et leur famille puissent y assister facilement. La séance dure environ trente minutes auxquelles s’ajoutent quinze minutes pendant lesquelles les membres de l’équipe peuvent circuler parmi les participants et répondre à leurs questions. Nous enregistrons toutes les questions des patients et de leur famille, et le membre de l’équipe de soins approprié est responsable du suivi. Nous offrons des rafraîchissements, ce qui donne aux patients et à leur famille l’occasion de socialiser et de partager leur histoire. Nous estimons que la participation à l’orientation est une priorité qui fait partie du traitement continu du patient. Nous ne nous contentons pas d’inviter les membres de la famille à participer, nous les encourageons à le faire.


Nous distribuons une trousse d’information complète à chaque nouveau patient. Elle contient une liste du personnel, une copie de la publication de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada intitulée Votre cheminement après un accident vasculaire cérébral1, une carte de l’unité, des directives sur la façon de joindre la gestionnaire clinique et la personne à contacter en cas de questions ou de préoccupations. Parce que le fait de rester positif est l’un des facteurs qui contribuent à un rétablissement réussi, nous affichons des citations inspirantes aux murs de l’unité – pour aider à motiver les patients et les aidants.


Après avoir terminé le programme, les patients et leur famille remplissent une évaluation, dont l’objectif est l’amélioration continue de l’orientation. Les résultats ont été extraordinairement positifs, les patients et leur famille disant quitter les séances avec un sentiment de responsabilisation et la motivation nécessaire pour atteindre leurs objectifs de réadaptation.


Au cours d’une période de quatre mois, 98 patients et 57 membres de familles de patients ont participé à l’orientation. Lorsque c’est possible à une date ultérieure, les survivants d’un AVC et leur famille sont invités à revenir à l’unité pour partager leur expérience. D’autres patients admis à nos soins ont trouvé qu’entendre leur point de vue et l’histoire de leur cheminement a été une expérience précieuse et inspirante.


Pour plus d’information sur la façon dont Bruyère améliore la vie et transforme les soins, visitez notre site Web au www.bruyere.org.


1 Votre cheminement après un accident vasculaire cérébral – Un guide à l’intention des survivants de l’AVC. (2015) Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada


Légende (de gauche à droite) : Une partie de l’équipe de réadaptation post-AVC – Isabel Chung, bénévole; Hosana Yadeta, infirmière autorisée; Andebrehan Simret Hagos, infirmière autorisée; Lila Zitouni, gestionnaire clinique; Tony Zabchuk, patient; Sherine Bisson, infirmière auxiliaire autorisée; André Carbonneau, bénévole.