Une nouvelle analyse documentaire sur l’équité en santé révèle des disparités dans les soins aux minorités en foyer de soins de longue durée
03/04/2024
Une nouvelle revue systématique relative aux résultats obtenus dans les soins de longue durée a révélé que 62 % des études examinées faisaient état de disparités dans les résultats de santé au sein des groupes minoritaires par rapport aux groupes majoritaires dans les établissements de soins de longue durée. Cette revue a été publiée dans Age and Ageing, la revue officielle de la British Geriatrics Society.
« Pour lutter contre les inégalités en matière de santé, nous avons besoin de recherches qui prennent en compte les facteurs transversaux à l’origine des disparités », affirme Mary Scott, épidémiologiste à l’Agence de santé publique du Canada, associée de recherche à L’Hôpital d’Ottawa et auteure principale de l’étude menée à l’Institut de recherche Bruyère. « Cette recherche synthétise les inégalités inhérentes à la personne, au prestataire de soins et au système de santé afin de décrire leurs conséquences sur les résultats cliniques et les soins dispensés aux résidents qui font partie de groupes minoritaires », poursuit-elle.
Le statut de minorité a été évalué non seulement en fonction de la race et de l’ethnicité, mais aussi de l’identité culturelle, religieuse, linguistique, sexuelle et de genre par rapport à la population dominante.
Quatre-vingt-onze pour cent des études examinées ont révélé des différences qui existaient dès le moment où la personne entre en foyer de soins de longue durée, là où les groupes minoritaires connaissaient déjà des disparités dans leurs résultats par rapport aux populations majoritaires; ces disparités demeuraient ou s’aggravaient au fil du temps. Soixante-deux pour cent des études examinées ont mis en évidence des différences notables dans les résultats relatifs aux soins entre les personnes appartenant à des groupes minoritaires et celles qui font partie des groupes dominants, même après avoir contrôlé les facteurs de confusion.
Outre les différences de départ, il a été constaté que les facteurs liés au système de soins de santé entraînaient des répercussions négatives sur les résultats thérapeutiques des gens issus de groupes minoritaires. Certaines études ont mis en évidence un manque d’uniformité dans la qualité des soins dans les foyers de soins de longue durée, révélant qu’une plus grande proportion de gens appartenant à des groupes minoritaires vivait dans des foyers où les normes de soins étaient moins élevées. Les disparités systémiques observées dans les résultats relatifs aux soins de longue durée chez les groupes minoritaires font ressortir la nécessité de mener des recherches approfondies afin d’élaborer des politiques et des pratiques équitables.
Cette étude est la première à synthétiser les données sur les expériences et les résultats des personnes vivant dans des foyers de soins de longue durée, mais de l’avis des chercheurs de Bruyère, on ne dispose pas encore de suffisamment de données.
Recueillir des données probantes pour faire avancer l’équité en santé : un examen systématique des résultats liés aux soins des populations âgées et minorisées dans les foyers de soins de longue durée a été publié dans la revue Age and Ageing.
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Au nom de Santé Canada, le Bureau d’appui aux communautés de langue officielle a commandé cet examen afin de guider l’élaboration de normes nationales. Le commanditaire n’a joué aucun rôle dans la conception de l’étude, la synthèse, l’analyse ou l’interprétation des données ni dans l’approbation du manuscrit. Ces travaux ont été entrepris lorsque l’auteur, M. Scott, travaillait à l’Institut de recherche Bruyère, et ils ne reflètent pas nécessairement la position de l’Agence de la santé publique du Canada.