La stimulation magnétique transcrânienne répétitive peut-elle traiter la détresse psychologique? Une étude inédite révèle des résultats prometteurs pour les patients en soins palliatifs.
12/04/2024
Selon une étude de concept publiée dans Palliative Medicine, les patients de l’unité de soins palliatifs universitaire de Bruyère souffrant d’une maladie avancée et de détresse psychologique ont répondu positivement à un traitement accéléré par stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr).
Dans cette étude, cinq participants sur six ont connu une diminution de plus de 50 pour cent des symptômes de dépression, d’anxiété, ou des deux, à peine deux semaines après le traitement. Donc, ceci suggère que la SMTr est un traitement prometteur contre la détresse psychologique chez les patients souffrant d’une maladie avancée.
La détresse psychologique et existentielle touche 35 à 50 pour cent des personnes en fin de vie atteintes d’une maladie évoluée. Les solutions thérapeutiques dans le domaine des soins palliatifs restent limitées, car les interventions pharmacologiques et psychothérapeutiques prennent souvent beaucoup de temps avant de donner des résultats.
Des chercheurs en soins palliatifs chez Bruyère ont mis à l’essai une thérapie accélérée répartie sur cinq jours qui pourrait aider les patients aux prises avec de la détresse psychologique.
« Les soins palliatifs et de fin de vie doivent s’attaquer à la détresse au même titre qu’à la gestion de la douleur et des symptômes », a déclaré le Dr James Downar, chercheur à l’Institut de recherche Bruyère et coprésident du Collectif de recherche pancanadien en soins palliatifs. « C’est une étape importante dans la recherche de traitements efficaces, adaptables et opportuns pour les patients qui vivent des moments parmi les plus éprouvants de leur vie. »
La SMTr est une technique de stimulation cérébrale non effractive approuvée pour traiter la dépression majeure, le trouble de stress post-traumatique et d’autres troubles anxieux et de l’humeur. Les nouveaux protocoles de SMTr accélérée offrent une durée de traitement plus courte et réduisent l’écart entre le traitement et l’effet, ce qui peut être une bonne solution pour les patients pour qui le temps est un facteur déterminant.
C’est la première fois que la SMTr est étudiée dans le traitement de la détresse psychologique en établissement de soins palliatifs, « Il s’agissait d’une étude à petite échelle, alors notre prochaine étape consistera à mener un essai clinique aléatoire avec un groupe témoin fictivement traité sur un plus grand nombre de patients afin de vérifier l’efficacité de la SMTr accélérée dans le traitement de la détresse psychologique ». De plus, grâce aux dispositifs portables de SMTr en développement, il sera possible de faciliter le traitement au sein de la patientèle qui reçoit des soins à domicile.
L'étude, intitulée Accelerated transcranial magnetic stimulation for psychological distress in advanced cancer: A phase 2a feasibility and preliminary efficacy clinical trial [Étude clinique de faisabilité et d’efficacité préliminaire : la stimulation magnétique transcrânienne accélérée pour traiter la détresse psychologique de patients atteints d’un cancer évolué], a été publiée dans Palliative Medicine.
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Cette recherche a été financée par une subvention à l’innovation de la Société canadienne du cancer et la Fondation Lotte-et-John-Hecht.