La transition vers le domicile… un objectif atteignable
16/08/2021
Rob Cairns connaît bien la navigation dans le système de santé et ses nombreux niveaux de soins. En effet, il a connu à deux reprises des problèmes de santé majeurs qui auraient pu entraîner son admission dans un établissement de soins de longue durée. Pourtant, grâce à une grande détermination et à la prestation du bon niveau de soins au bon moment, il a pu passer des soins actifs à la réadaptation en établissement de soins postactifs, puis rentrer chez lui pour vivre de façon autonome dans la communauté.
Il y a plus de 13 ans, alors que Rob voulait faire une surprise à ses enfants en installant une chaîne audio à la maison, il est tombé et s'est retrouvé tête première dans un meuble audio-vidéo. Sa vie a alors été transformée à jamais. Cet accident a en effet rendu ce père de jeunes enfants quadriplégique alors qu’il était dans la trentaine. Rob se demandait comment il allait s'en sortir et quel rôle il allait jouer auprès de ses enfants. Pourtant, avec les bons services de soutien du système de soins de santé, au bon moment, et grâce aux soins à domicile, il a pu vivre de façon autonome et jouer un rôle actif dans la vie de ses enfants.
En 2019, Rob avait de la difficulté à respirer et la situation s'est transformée en quelque chose de beaucoup plus grave. Il a donc été admis dans un hôpital de soins actifs à Ottawa et placé sous ventilateur. Il a ensuite été transféré des soins actifs à l'Hôpital Bruyère, où il a pu recevoir des soins médicaux complexes spécialisés.
Bruyère dispose d'un programme consacré à la prise en charge de patients comme Rob qui ont besoin d'une ventilation à long terme. Dès les premiers jours de la planification imposée par la pandémie de COVID-19, Bruyère a réussi à augmenter le nombre de lits dans cette unité de soins spécialisés. Cette mesure a été prise pour soulager la pression exercée sur les partenaires de soins actifs de la région et pour répondre à la demande croissante de lits de soins intensifs, une réalité tragique du traitement des patients atteints de la COVID-19. Grâce à ces lits supplémentaires, Rob a pu avoir une place dans l'établissement spécialisé de Bruyère et y recevoir le bon niveau de soins. Ces lits signifiaient également que davantage de patients comme Rob pouvaient sortir des soins actifs et libérer des places bien nécessaires dans les établissements de soins actifs.
L'histoire de Rob montre comment le système peut offrir du soutien aux patients, surpasser leurs attentes et prendre différentes voies, loin des longues hospitalisations en soins actifs et en soins de longue durée, vers une vie autonome dans la communauté.
Compte tenu de l'état de Rob, on ne s'attendait pas à ce qu'il puisse quitter l’établissement de soins de santé. Mais, ses projets à lui étaient tout autre. Sa détermination a motivé l'équipe de soins multidisciplinaire de l'unité de ventilation à sortir des sentiers battus et à établir des objectifs de soins ambitieux. Grâce à ces traitements, Rob a commencé à reprendre des forces. L'équipe a alors été en mesure de faire ce qu'elle pensait être impensable : commencer à sevrer Rob du ventilateur. En commençant le sevrage par des minutes, elle a progressivement augmenté la durée à des heures, puis à des journées complètes, jusqu'à ce que Rob en arrive un jour à ne plus avoir besoin du ventilateur et à pouvoir retrouver sa vie autonome en famille.
Rob était incroyablement motivé à recouvrer son indépendance et sa motivation a inspiré les équipes soignantes à l'aider à atteindre cet objectif. Comme les équipes de Bruyère n'avaient jamais réussi à débrancher du respirateur une personne ayant le niveau de besoins complexes que Rob, ces résultats ont surpassé les attentes de tous. Cette réussite ne doit toutefois pas être considérée comme un cas isolé! Il s'agit là d'un exemple de la manière dont tous les acteurs du système peuvent, et doivent, continuer à travailler ensemble pour soutenir nos patients et leurs objectifs de transition vers le domicile.