Des soins, là où on en a besoin : Aiguiller les patients vers les ressources sociosanitaires communautaires

La « communauté » de Bruyère s’étend bien au-delà de nos murs d’hôpitaux et de résidences. Nos recherches fournissent des données scientifiques applicables aux soins cliniques dans tous nos programmes et vise le rétablissement des patients pour qu’ils puissent rentrer chez eux plus forts et plus autonomes.

Le parcours du patient en quête de soins ne se termine pas sur le seuil de la porte : notre recherche non plus. Bien qu’il existe de nombreuses ressources et programmes communautaires capables de répondre aux besoins sociosanitaires patients, ces derniers sont nombreux à ignorer qu’elles existent. Même en sachant qu’elles existent, c’est parfois intimidant d’essayer de s’y retrouver dans ce labyrinthe de services et de programmes, et c’est encore plus difficile quand on a déjà des problèmes sociaux qui nous empêchent d’aller chercher de l’aide.

Et si quelqu’un offrait un service d’orientation et d’assistance à ces personnes?

C’est exactement le concept sur lequel s’est penchée Simone Dahrouge , chercheuse à Bruyère, dont le projet de recherche international de cinq millions de dollars sur cinq ans visait à accroître l’accès aux soins primaires pour les populations vulnérables de 2015 à 2018. Pour son projet régional au sein du Réseau local d’intégration des services de santé de Champlain, elle a exploré les ressources régionales existantes pour mieux comprendre quels sont les obstacles qui empêchent les patients d’avoir accès aux services et comment faire tomber les barrières.

L’intervention nommée Accès aux ressources communautaires (ARC) a pris forme à partir de commentaires et suggestions de patients qui ont vécu une expérience enrichissante dans ce domaine, de médecins, de fournisseurs de ressources et de planificateurs de soins de santé. Le projet ARC a été mis en place dans les cabinets de soins primaires et les fournisseurs de soins pouvaient aiguiller les patients qui avaient besoin d’assistance vers un intervenant pivot. L’intervenant pivot est une personne bilingue dévouée dont le rôle est d’éliminer tous les obstacles pouvant bloquer l’accès aux services dont le patient a besoin.

Ces quatre dernières années, les fonctions de l’intervenant pivot de l’ARC ont été étudiées auprès de plus de 400 personnes partout en Ontario et nous avons constaté qu’un grand nombre de personnes ont pu se prévaloir de services et de programmes leur permettant d’améliorer leur santé et leur bien-être. Au cours de l’année 2019, le projet ARC a effectué son premier essai randomisé contrôlé, et aujourd’hui, ces services sont mis à la disposition des personnes de deux municipalités, soit Merrickville-Wolford et North Dundas, afin de répondre aux besoins liés à la pandémie.

L’assistance peut prendre diverses formes. La personne ne peut pas payer pour les services? L’intervenant pivot trouvera des services pour personnes à faible revenu. Impossible de prendre rendez-vous parce qu’il y a des enfants à la maison? L’intervenant pivot trouvera un service de garde. Vous ne pouvez pas voir un thérapeute parce que le fait d’expliquer vos besoins vous traumatise? L’intervenant pivot se chargera des appels téléphoniques et fera le tri parmi les fournisseurs de services en santé mentale pour vous. Vous avez peur d’essayer un service pour la première fois? L’intervenant pivot pourra vous y accompagner.

Qu’il s’agisse d’un problème lié à la langue, au temps, à l’argent, au transport ou même à la peur, les intervenants pivots de l’ARC cherchent des moyens de surmonter les obstacles liés à la personne ou au système de santé et d’optimiser l’accès des patients aux ressources communautaires en soins primaires.

L’équipe de Simone Dahrouge a récemment terminé la phase expérimentale, et les résultats préliminaires montrent déjà les retombées positives de ce programme sur les besoins et l’expérience des patients. L’intervenant pivot du projet ARC est un lien précieux entre Bruyère, les soins primaires et nos patients.

« Nous avons reçu des commentaires positifs autant des patients que des fournisseurs de soins », a déclaré Natacha Ndihokubwayo, intervenante pivot pour l’ARC à Ottawa. « Les patients se sont sentis rassurés de recevoir des informations sur les services pouvant répondre à leurs besoins en matière de santé et de bien-être dans leur communauté, mais aussi d’avoir quelqu’un qui puisse les aider tout au long du processus afin d’avoir accès à ces ressources et défendre leurs intérêts. Les patients ont apprécié non seulement l’aide pratique, mais aussi le soutien émotionnel fourni par l’intervenante pivot. »

Transformer les soins en faveur des gens de la région peut être aussi facile que de compter jusqu’à dix. Ottawa est une ville riche en ressources et nous sommes fiers d’en faire partie et de nous unir pour guider les patients dans leur parcours de soins de santé.